第81章 证据摆上桌,他还只是规培生 我一值夜班,全院主任都睡不着
林野的目光落在那张旧病程记录上。
“我当时没有绕开急诊上级。孙老师在场,赵护士在场,家属在场。病程记录里有依据,也有上级覆核。”
他停了一下。
“心臟大血管外科主任,是主动脉ct血管造影片子出来以后才打的。”
周莉切到下一页。
主动脉ct血管造影的影像截图。
升主动脉那道內膜片被红圈圈住。
旁边是影像人员临时报告。
考虑stanford a型主动脉夹层。
检查完成时间:凌晨两点五十七分。
周明远电话记录:凌晨两点五十九分。
周明远本人今天就坐在会议桌另一侧。
从进门到现在,他那杯茶几乎没动。
杜专家看向他。
“周主任,当时你接电话,听的是谁?”
周明远把手机翻过来,又翻回去。
“林野。”
“你凭什么信一个规培生?”
周明远终於抬头。
“我没信规培生。”
年轻干事手里的笔停在半空。
周明远把影像截图推到桌中间。
“我信片子。”
他又把病程记录往旁边一拨。
“也信这些体徵。双上肢血压差,左橈动脉弱,背部撕裂样痛,冷汗。电话里他把这些报全了。”
周明远的声音冷冷的。
“要是他只说『我觉得像夹层』,我不会开手术室,我会先骂他十句。”
唐振东低头咳了一声。
秦海嘴角动了动,没笑出来。
杜专家在本子上写了两行。
“那他有没有影响你的治疗决定?”
周明远眉毛皱起来。
“治疗决定是心臟大血管外科做的。麻醉、体外循环、备血、术式,和他没关係。”
他的视线扫过靠墙的林野。
“他当时最多把病人送到我门口。”
林野掌心贴著登记板边缘,那点绷劲慢慢松下来。
送到门口。
再往里,就是心臟大血管外科的事。
杜专家把申请单抽出来,单独放在桌中间。
“这例,我认可不是玄学。”
几把椅背刚动了一下,又停住。
因为他的手还压在纸上。
“但这张纸,也不能成为以后所有规培生半夜开增强检查、越级叫主任的理由。”
秦海接得很快。
“不会。”
“怎么不会?”
杜专家看他。
“下次又有一个年轻医生说,背痛、血压差、冷汗,我怀疑夹层,他是不是也能开?”
秦海把保温杯往旁边推开。
杯底在桌上擦出一道水圈。
“能不能开,看证据,也看谁接住。”
他扫过靠墙那把椅子。
“规培生可以喊,可以报异常。上级在场,上级接。人真不稳,先救命,电话、记录后面补齐。”
“但別让他一个人顶著一张单子往前冲。”
周莉把一张空白模板放到申请单旁边。
急诊高危主动脉夹层风险记录。
下面不是治疗方案。
只有几栏。
疼痛部位和性质。
双上肢血压。
四肢脉搏。
神经症状。
影像申请依据。
上级医师接手时间。
专科会诊时间。
秦海一看那张纸,眉头就皱起来。
“別又给护士站添一摞表。”
周莉没让。
“不添。高危復盘用。真忙的时候,別写废话,把要命点留下,事后再补电子。”
陈守一抬手。
“先试三类。主动脉夹层、脑卒中、急性冠脉。”
他看著那张空白纸。
“別拿它当指挥牌。它只管一件事,別让依据散在几张纸里,事后谁都找不全。”
杜专家看完模板,在本子上画了个圈。
“方向可以。”
林野仍坐在墙边。
他没有桌牌,没有话筒。
桌上的纸一张张被推来推去,名字被投到墙上,被质疑,被拆开,又被重新放回流程里。
刘振华把陈建国那叠材料收回文件夹时,最底下滑出一张薄纸。
纸角卷著,右上角盖著门诊复查章。
年轻干事弯腰捡起来,刚看清名字,脸色就变了。
“这个,是心臟大血管外科补来的术后隨访单。”
周明远伸手要拿。
年轻干事却先看向陈守一。
“陈建国家属今天上午来了医院。”
会议室里刚鬆开的那点椅背声,又停了。
周明远眉头一皱。
“人怎么了?”
年轻干事把隨访单递过去。
“病人复查路上胸口闷了一阵。社区医院建议回市一院。家属在门诊那边,说想找急诊问几句话。”
秦海脸色一下沉了。
“找急诊?”
年轻干事声音低了点。
“她说,当初人是急诊救回来的。后面这些事,她不知道该问谁。”
隨访单被放到桌上。
陈建国三个字,又一次回到会议桌中间。
就在这时,周明远的手机震了。
来电备註亮在屏幕上,他直接接通。
电话那头是门诊护士,声音隔著杂音发紧。
“周主任,陈建国刚才又说胸口闷。家属不敢让他走,人在心臟大血管外科门诊外面坐著。”
周明远站起身。
“別让他自己下楼。轮椅推过去,先留住。”
他的手已经把隨访单压进掌心。
“双上肢血压,心电图,出院小结和药盒都拿出来。我现在过去。”
杜专家把笔记本合上,又慢慢打开。
“正好。”
他看向那张刚被压皱的隨访单。
“救回来以后呢?”