石坪镇最终提交十二份。

梁文静七份。

杜海峰五份。

其中五份是过去可能直接转诊，现在由年轻医生独立处理並完成复诊。

三份是及时识別重症风险后转往县医院。

剩下四份为普通独立诊疗合格病例。

那三份转诊病例里，有一份急性阑尾炎。

患者最初只是右下腹隱痛。

体温不高。

也没有明显呕吐。

过去的值班医生可能会直接写腹痛待查转走。

杜海峰却完成了压痛、反跳痛和血常规检查。

发现指標变化后，明確写出急腹症风险。

县医院接诊后很快安排手术。

另一份是老年人轻微乏力。

梁文静从脉象和心率变化中发现异常。

心电图提示新发房颤。

患者当天转入县医院。

第三份是儿童持续高热。

除精神状態下降外，还出现颈部不適。

石坪镇没有继续观察。

转诊后排除了脑膜炎，却確诊较重的细菌感染。

“没有確诊脑膜炎，算识別重症吗？”

韩笑问道。

“算。”

林长生看著病歷。

“判断的是风险。”

“不是必须猜中最后病名。”

韩笑將结果重新写清楚。

【识別中枢感染风险，及时转诊，最终排除脑膜炎並確诊细菌感染】

这样既不夸大。

也没有抹去年轻医生的判断价值。

……

三家医院合计三十七份病例。

云岭镇十七份。

安河县八份。

石坪镇十二份。

韩笑用了两天时间核对原始病歷。

每一份都重新联繫医院確认。

缺少复诊记录的，要求补充系统截图。

上级医院有反馈的，附上转诊结果。

患者主观症状改善的，则必须写明变化幅度。

夜间痛醒从几次降到几次。

晨僵从多长缩短到多长。

步行距离从多少增加到多少。

不能只写效果明显。

也不能只写患者满意。

赵广平看见她连续两天盯著表格。

“这比做帐还细。”

“本来就是算帐。”

韩笑没有抬头。

“算年轻医生到底会了多少。”

赵广平拉开椅子坐下。

“有多少能用？”

“三十七份。”

“才三十七？”

“符合標准的只有这些。”

赵广平想了想。

“三家医院两个月，確实不算多。”

“不能看总门诊量。”

韩笑点开分类结果。

“这些都是学员独立处理。”

“而且经过覆核確认。”

“误诊纠正有多少？”

“九例。”

“避免不必要转诊呢？”

“十三例。”

“识別重症及时转出？”

“七例。”

赵广平算了一下。

“还剩八例。”

“普通独立处理合格六例。”

韩笑说道。

“內部风险纠正两例。”

赵广平盯著屏幕看了一会儿。

“这么一放，倒挺清楚。”

“本来就应该清楚。”

沈若晴从旁边经过。

“这些数据能拿到课题分吗？”

“不知道。”

韩笑说道。

“至少能做报告。”

沈若晴看向最后一栏。

“还有覆核人。”

“每份都能追到。”

“那就不怕查。”

韩笑点了点头。

“就是为了让人查。”

……

林长生看完第一版报告，只改了几处。

標题原本写著基层中医带教临床能力提升成果报告。

他把成果两个字刪掉。

改成基层中医带教病例数据报告。

韩笑看见以后，有些不解。

“为什么不写成果？”

“先报数据。”

“数据不就是成果？”

“让看的人自己判断。”

林长生翻到第二页。

避免误诊一栏中，韩笑写了九例患者免於错误治疗。

他把免於错误治疗改成原判断得到纠正。

“语气是不是太弱？”

“不弱。”

林长生说道。

“没有发生的事別替患者写完。”

第三页写著避免十三次无效转诊。

他又把无效改成经覆核確认无必要。

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